Il rezūm: trattamento con vapore acqueo per l’iperplasia prostatica benigna
Il trattamento con vapore acqueo eseguito mediante il sistema Rezūm è utilizzato per la riduzione della sintomatologia urinaria legata all’ipertrofia prostatica benigna.
È indicato nei pazienti che:
- Desiderano interrompere la terapia medica e gli effetti collaterali ad essa connessi.
- Non sono ancora pronti per un intervento chirurgico.
- Desiderano preservare la funzione erettile e l’eiaculazione
1. Chi può beneficiare del trattamento con vapor acqueo?
Studi clinici riportano che molti uomini con iperplasia prostatica possono avere un beneficio sintomatologico dopo il trattamento con il sistema Rezūm. È indicato nei pazienti che hanno interrotto o vogliono interrompere i farmaci per l’iperplasia prostatica e nei pazienti che non possono o non sono ancora pronti a sottoporsi ad interventi chirurgici.
2. È necessario un ricovero ospedaliero?
Trattandosi di una procedura mini-invasiva è possibile eseguirla sia a livello ambulatoriale, sia in regime di Day-Hospital.
3. Quanto è doloroso? E’ necessaria l’anestesia generale?
È possibile eseguire l’intervento sia in semplice anestesia locale che mediante blanda sedazione generale (come avviene per esempio durante procedure diagnostiche come la colonscopia). Non è necessaria l’anestesia generale. Durante e dopo la procedura non si avverte dolore.
4. Quanto ci vorrà prima che noti dei benefici?
Studi clinici* dimostrano che i benefici si possono avere già 2 settimane dopo la procedura e i miglioramenti continuano ad osservarsi fino ai 3 mesi successivi. La risposta può variare da paziente a paziente.
5. Dopo quanto posso tornare alle normali attività?
Studi clinici* dimostrano che la maggior parte degli uomini torna alle regolari attività anche il giorno successivo o comunque entro pochi giorni.
6. Quanto durano i benefici?
Studi clinici* riportano un miglioramento sintomatologico a 5 anni dalla dalla procedura. Sono in corso studi per valutare i risultati ad un follow-up maggiore.
Può causare deficit erettile o perdita dell’eiaculazione?
Non ci sono studi in letteratura che riportino deficit erettile correlato al trattamento con vapor acqueo. Studi approvati dalla FDA americana* riportano la preservazione dell’eiaculazione nel 98% dei casi. Si tratta della metodica ad oggi disponibile che più di tutte garantisce la preservazione della funzionalità erettile ed eiaculatoria. E’ possibile che dopo il trattamento il paziente riporti alcune variazioni di quantità e aspetto, generalmente più trasparente.
7. Quali sono i rischi?
Qualsiasi trattamento medico chirurgico ha dei potenziali rischi. Il sistema Rezūm è stato progettato con la finalità di ridurre la sintomatologia urinaria ostruttiva ed irritativa associata all’ipertrofia prostatica benigna. Consente la riduzione del volume prostatico di circa il 40%.
È indicato negli uomini con una prostata ingrossata fino agli 80 grammi, per dimensioni maggiori i casi vanno discussi singolarmente con il proprio urologo.
È possibile trattare sia la zona centrale ipertrofica e/o il terzo lobo (o lobo medio).
I possibili effetti indesiderati comprendono: la disuria (minzione dolorosa), l’ematuria (sangue nelle urine, generalmente di lieve entità), emospermia (sangue nello sperma), riduzione del volume e dell’aspetto dell’eiaculato, infezioni delle basse vie urinarie, urgenza minzionale, frequenza minzionale, rintezione acuta di urina. Tali effetti collaterali post-procedura sono reversibili dopo qualche settimana nella quasi totalità dei casi e nella maggior parte dei casi possono non verificarsi.
